Впервые беременность после ИКСИ была получена в Бельгии в 1992 году.

Процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая иньекция сперматозоида в ооцит ( яйцеклетку)) включает в себя введение единичного сперматозоида в напрямую в ооцит и может быть использована не только в случаях:

• - крайне малого количества сперматозоидов ( олигоспермия)
• -крайне малого количества активно подвижных сперматозоидов ( астеноспермия)
• -малого количества морфологически полноценных сперматозоидов (тератоспермия)
• -при необходимости обойти взаимодействие ооцитов и сперматозоидов на уровне блестящей оболочки( при иммунологических видах бесплодия, при наличии антиспермальных антител в сыворотке крови или в семенной плазме, при которых сперматозоид самостоятельно не может пробуравить блестящую оболочку, окружающую ооцит)
• - при необьяснимых нарушениях оплодотворения в 2 и более циклах ЭКО

ИКСИ можно выполнять, используя сперматозоиды, полученные не только из эякулята , но и из яичка или эпидидимиса при обструктивной азооспермии ( когда сперматозоиды вырабатываются в яичках, но за счет непроходимости семявыводящих протоков или их отсутствии не обнаруживаются в сперме).

Полученные после пункции фолликулов яйцеклетки перед ИКСИ выдерживаются в инкубаторе в питательной среде 3-4 часа, что необходимо для привыкания яйцеклеток к искуственным условиям и дозреваеия яйцклеток ( если это необходимо).

Непосредственно перед проведением ИКСИ яйцеклетки очищаются от окружающих их клеток кумулюса с помощью фермента гиалуронидазы и оценивается их зрелость и качество под микроскопом. ИКСИ можно проводить только на зрелых яйцеклетках.

Процедура ИКСИ состоит из нескольких этапов:

• 1. Обездвиживание сперматозоида спомощью микроиглы, что достигается перетиранием его хвоста о дно чашки.
• 2. Засасывание сперматозоида в иглу



• 3. Закрепление яйцеклетки на присоске в определенном положении.
• 4. Прокол яйцеклетки и введение сперматозоиды в цитоплазму яйцеклетки.

Важно все манипуляции проводить быстро, дальше оплодотворенные яйцеклетки переносят в культуральную среду в инкубатор.

Через 16-18 часов после иньекции следует оценить под микроскопом качество эмбриона ( зигота с 2 пронуклеусами).

Дальнейшее выращивание эмбрионов - как после обычного ополодотворения.

Таким образом, ИКСИ гарантирует попадание сперматозоида в яйцеклетку и решает проблему в ситуациях, при которых невозможно оплодотворение при рутинном ЭКО.

Маточная беременность (Двойня)